正文:道教与医学的关系 道教是中国本土宗教，是一个崇拜诸多神明的多神教原 生的宗教形式，主要宗旨是追求长生不死、得道成仙、济世救 人。医学是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病 变的学科。它是一个从预防到治疗疾病的系统学科，研究领 域大方向包括基础医学、临床医学、法医学、检验医学、预防医 学、保健医学、康复医学等。道教主张长生成仙，而修仙的前 提自然是却病延年，而医药恰恰在这里与道教有了契合点。葛 洪在《抱朴子·杂应》中写道“为道者，莫不兼修医术。”《素问 天元纪大论》记载：“天有五行衔五位，以生寒暑燥湿风；人有 五藏化五气，以生喜怒思忧恐。”意思就是指天人之间息息相 关，谁要是违反了道就会受罚，疾病袭来，所以中医有去病养 身重要要调气的说法。由此可见道教与道士活动常与医事有 关，同时在道教史和中国医学史这两个领域中都享有盛誉的 的道教医家也不乏其人。可以说道教促进了医学的发展，而 医学又反作用于道教等中国传统文化，让传统文化充满了生 命的意蕴。
2 葛洪生平 葛洪（公元283-363年），字稚川，自号抱朴子,丹阳句容人。 是中国古代著名道教学家、炼丹家、医药学家、博物学家。葛 洪出身于江南士族家庭，祖辈世代为官，十三岁丧父，后家道 中落。葛洪的从祖葛玄，是东吴有名的道士，号葛仙公。葛洪 从他从祖父的学生郑隐处把炼丹术的重要知识全部继承下来， 后又拜精通道术、养生、医药及占卜的南海太守鲍靓为师，尽 得真传。他娶鲍靓之女鲍姑为妻，鲍姑擅长针灸之术，是我国 历史上第一位女针灸专家。他一生饱读经书，见素抱朴，精研 医药和道教，在急诊、传染病、内、外、妇、儿、五官、针灸、推拿、 养生美容等疾病方面都有创见，他是中国道教史跨时代的关 键人物，其思想奠定了中国神仙道教的神仙学体系和理念基 础，大量的炼丹实验对近代化学的贡献为世界科学界所公认。 晚年时（公元 330 年），葛洪与妻子便隐居罗浮山，积极从事采 药炼丹活动并著书不辍。于东晋兴宁元年（公元 363 年）在罗 浮山仙逝，享年 81 岁。 他一生著述甚丰，完成著述 60 余种近千卷，《晋书》称赞 其著述可与班固、司马迁比肩。其著有《抱朴子·内篇》二十 卷、《抱朴子·外篇》五十卷、《金匮玉函方》一百卷 、《肘后备急 方》三卷、《神仙传》、《隐逸传》、《良吏传》各三十卷等。内容丰 富，涵盖了宗教、哲学、政治、伦理、教育、医学、养生等方面，以 及大量的化学、炼丹及科学科技实践记录等内容。
3 葛洪医学贡献
3.1 医学思想、医德方面 在医学思想和医德方面，葛洪提出“医生处方用药要以‘价 廉、简便、灵验’为原则，选择和实施医疗措施要力求‘救急、方 便、实用’”的临床治疗学思想。 一方面葛洪认为以往的医药著作篇幅浩繁，不适合大众 的需要。于是，他从《金匮药方》等地利人和中整理了相关急 救方子，并将在长期的济世行医实践活动中采集的处方，加上 自己的实践经验，编成了《肘后备急方》。“肘后”即意味着可 随身携带，内容简要，药物易得，大都是乡野之间、沟旁篱下就 能采集到的, 不必花钱，对于穷乡僻野有病无医的地方也可以 让百姓应急便利。即使有需要购买的，价钱也是非常低廉而 且容易购得，让一般寻常百姓人家经济能力可以承受。因此， 葛洪认为医家为病人治疗时，其选择方药要以价廉、简便、灵 验为标准。 另一方面，葛洪还在书中介绍了许多简单易行的外治法。 例如，他创造了捏脊疗法，就是用两手在脊背上离脊柱中线的 两旁抓捏其皮肤，由下往上，这种方法对于治疗因病后脾胃虚 弱、消化不良而引起的病症很有功效，现代常用来治小儿疳积 病。还有针法、灸法、角法(拔罐)、推拿、口畜鼻、热熨、蜡疗等。 葛洪在《肘后备急方》共记载针灸处方 109 条，其中针方 10 条， 灸方 99 条。所记载的针法、灸法都不记穴位名称，只指出具 体部位和分寸，一般文化水平不高的人也能够轻易掌握，有极 强的实用性和可操作性。这些简易疗法对于治疗中风、心痛、 尸蹶、食物中毒及虫蛇咬伤等症都行之有效。由此可见，葛洪 《肘后备急方》一书始终贯彻 、体现了“ 简便、灵验 、救急 、实 用”的治疗学思想。 他的这一些有创意及具针对性的治疗学思想，以其独创 性极大地丰富了传统医学的治疗思想，对医德、医风行为操守 的规范起到了历史性、建设性的作用。
3.2 疾病认识及治疗方面 葛洪是一个实践的医学者，他一生到过很多地方，观察力 敏锐，著述很多。现流传至今的《肘后备急方》记述了很多药 物治疗的新发现以及疾病的认识，概括起来有急性传染病、各 种慢急性脏器病，另外还有外科疮肿、皮肤病、精神病、虫兽咬 伤等等。葛洪对这些疾病都作了细致的描述。 如葛洪提到天花是一种高度传染性的疾病，他在《肘后救 卒方》中记载了天花疾病症状和治疗药方，开创了世界医学传 染病史上的先例，比阿拉伯的医生雷撒斯对天花的记载早 500 多年。根据葛洪记载，天花是“建武中于南阳击虏所得，乃乎 为虏疮。”即葛洪认为天花是由战场上的俘虏带来，所以葛洪 称它为“虏疮”。葛洪对天花发病的症状描述可以让我们清楚 地看到这种疾病的危害：“比岁有病时行，乃发疮头面及身，须臾周匝，状如火创，皆载白浆，随决随生，不即治，剧者多死。治 得差者，疮癜紫黑，弥岁方灭，此恶毒之气”。意思是指发病时， 病人头面起疱疮，随后遍及全身，开始是小红点，不久成为白 色脓包，一碰就破，疱疮一边长一边溃烂，引发高烧，病人大多 死亡，活下来的人，皮肤上留下一个个小黑瘢，一年后黒瘢才 变成和皮肤一样的颜色。而治病药方：“取好蜜通身上摩。亦 可以蜜煎升麻，并数数食。又方，以水浓煮升麻，绵沾洗之，若 酒渍弥好。但痛难忍。”则提到治疗天花一方面可以取上等好 蜜，通身上涂抹，或者用蜜去煎煮升麻，然后多次饮食。另一 方面可以用水去煮升麻，药剂要浓，然后，用棉蘸上药液清洗 疮面，要是用酒去浸渍升麻是更好，但会引起难忍的疼痛。葛 洪还指出：“用蒜捣烂后服用，即能止。”这比英国乡村医生琴 纳发明牛痘接种术要早一千五百多年。 关于结核性传染病肺结核，葛洪称为“尸注”或“鬼注”：“其 病变动，乃有三十六种至九十九种。大略使人寒热淋沥，恍惚 默默，不知其所苦，而无处不恶。累年积月，渐就顿滞，以至于 死。死后复传之旁人，乃至灭门。觉此候者，便宜急治之。”①这 里“注”是传染的意思，“尸”、“鬼”则指病原体。葛洪明确指出 患肺痨病的人具有极强的传染性，“死后复传之旁人，乃至灭 门”，因此告诫人们一但患上这种病，应当立即隔离治疗。 《肘后备急方》中还记载了恙虫病。这是一种流行于亚洲 东南地区，包括中国广东、福建、台湾一带的地方性急性传染 病，主要症状是连续 2 ～ 3 周的发热，起病一星期内浑身上下 还会出现皮疹。葛洪认为该病是由于沙虱螫刺人体后，将寄 生于体内的微生物恙虫传入人体而造成的。而且他还在书中 最早详细而准确地描述了沙虱的形态和习性：“山水间多有沙 虱，甚细，略不可见。人入水浴及以水澡浴，此虫在水中著人 身，及阴天雨行草亦著人，便钻入皮里。”②这比美国医生帕姆 （Palm）关于此病的记载早了一千五百多年。
3.3 药物治疗领域 在药物治疗实践中，葛洪不仅发展了前人创造的中药药 剂，而且创用了多种新型药剂。除最常用的汤剂外，还有丸剂、 膏剂、洗剂、灌肠剂、熏剂、滴耳剂、散剂、动物脏器制剂等。制 剂工艺具有一定的科学性，如冷浸法、温浸法、蒸馏、飞水、水 煎等，这对现代药剂学上依然具有很大的现实意义。葛洪不 仅是六朝时期一位杰出的医药学家, 也是当时一位享有盛名 的炼丹家。葛洪的《抱朴子内篇》很多都是讲述炼丹的，我们 可以发现，葛洪曾做过汞与丹砂还原变化的实验，这是世界上 最早发现的化学还原反应，是炼丹术在化学上的一大成就。葛 洪还在实验中发现了如汞化合物、硫磺、轻粉等多种有医疗价 值的化合物或矿物药。至今，中医外科普遍使用的“升丹”、“降 丹”，正是葛洪在化学实验中得来的药物。葛洪的炼丹术，后 来传到了西欧，也成了制药化学发展的基石。
4 后续发展 随着新时代医药科技的发展，目前已经吸引了许多学者 及医务人员对葛洪相关的医学贡献进行探索挖掘，并时有硕 果面世。当代著名中药学家、中国首位诺贝尔生理学或医学 奖得主屠呦呦在瑞典卡罗林斯卡医学院发表题为“青蒿素的 发现：中医给世界的礼物”的演讲中专门提到了当年在面临研 究困境时，就是进一步思考葛洪《肘后备急方》卷三中有关“青 蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的截疟记载，由此改用 低沸点溶剂的提取方法从青蒿中提取抗疟病青蒿素。青蒿素 在人体代谢后会变成双氢青蒿素，如今，更是不断研究发现双 氢青蒿素能有效治疗红斑狼疮。青蒿素在治疗肿瘤、白血病、 类风湿关节炎、多发性硬化、变态反应性疾病等方面也有一些 疗效。在肯定葛洪医药对我国医药事业做出贡献的同时，也要 认清道医其中的伪科学的一面，如：道教中练就的丹药中具有 汞、硫磺铜等化学物质，而有些道士甚至是皇帝将其认为是长 寿药，服用后却因此丧命。因此，在对道教医药学相关内容上， 我们要进行更加系统的多方位的全面整理研究。 注释① 《肘后备急方》卷一《治尸注鬼注方》 ② 《肘后备急方》卷七《治卒中沙虱毒方》
参考文献
[1] 朱德明.古代杭州的佛道教医药学[J].宗教学研究,2008(01).
[2] 陈乐平.道与中国医学[J].上海师范大学学报,1994(04).
[3] 刘学礼.六朝时期中国医药学的新发展[J].广西民族大学学报,2008,14(03)
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